之个问题对织金太重要了,意尤未尽
氟中毒已经成为我国危害最严重的地方性疾病之一。卫生部、发展改革委员会和财政部联合发布的《全国重点地方病防治规划(2004-2010年)》中提供的数据称,截至2003年底,中国流行的各类地方病中,氟中毒患者数量最大。全国有氟斑牙患者3877万人、氟骨症患者284万人。如果按照我国13亿人口计算,平均约每30人就有一名氟中毒患者。
氟中毒患者有两种主要症状,氟斑牙和氟骨症。氟斑牙患者的牙釉质失去透明性,浑浊或者有大小不等的白斑,再严重就会变得像石灰一样,完全失去光泽。重度的氟斑牙患者牙齿变黄变黑,表面釉层出现大大小小的凹坑。
氟骨症患者则更为痛苦,骨质发生硬化,腰背疼痛,背部和手臂不能弯曲,最后瘫痪在床,完全丧失生活自理能力。
在氟中毒的各种类型中,只发生在我国西南地区的燃煤污染型氟中毒的危害最严重,而且至今没有既有效又普遍可行的防病措施。
贵州省是我国燃煤污染型氟中毒最为严重的地区。根据2003年全国地方病年报统计,贵州省共有氟斑牙患者1000余万人,8-12岁儿童氟斑牙患病人数110万人。贵州省的87个县市中,37个县有燃煤污染型氟中毒流行,另外有5个县局部流行。贵州省毕节地区的8个县全是燃煤污染型氟中毒的重病区,平均氟斑牙的检出率达到85%。
导致燃煤污染型氟中毒的关键原因:
一是保存在室内的玉米和辣椒可以强烈吸收富集于空气中的氟,而且玉米和辣椒的含水量越高吸收越快。二是在我国西南地区温暖潮湿气候的影响了,土壤表层之下形成了富含铁铝氧化物和黏土矿物的土壤粘化层。岩石风化过程中释放出来的氟保存并富集在这一土层内形成了富氟粘化层。
我国西南地区丰富的煤炭资源,温暖潮湿的气候条件,与氟的这两种地球化学性质相结合导致了氟中毒的流行。
我国西南山区,玉米和辣椒是主要农作物和副食品。受气候条件限制,潮湿的玉米和辣椒不能自然干燥和收藏,必须使用煤火烘干并保存在有煤火的室内,才能避免发霉变质。这个过程中,玉米和辣椒吸收和富集了煤炭燃烧过程中从煤炭和煤黏土中释放出来的氟,吃玉米和辣椒的当地居民摄入过量的氟发生氟中毒。
西南氟中毒地区普遍煤炭资源丰富,煤层浅,易于就地开采使用,但是开采出的煤多为粉煤。以粉煤为燃料必须使用黏土为粘合剂。而黏土的氟含量大大高于煤炭,一般在10倍以上。西南地区受特殊气候影响,黏土的氟含量远高于全国其他地区。试验表明,即使煤泥中只含20%的黏土,燃烧时黏土释放的氟是煤粉释放的氟的3倍以上。
为了下一代:中毒防治,要从自我做起
地方性氟中毒基本上是一种可以预防但不能医治的疾病。即使现在采取了切实有效的措施,现有病人的氟斑牙也不会改变,氟骨症的病情难以明显好转,坚持有效防治至少10年以上,才能在新生一代儿童身上看到防治工作的效果。
氟中毒患者的病情只会不断加重,一般无法减轻。沉积在人体硬组织内的氟很难在排泄出来。母亲怀孕3个半月到4个月时,人的第一个恒牙的牙胚已经形成,此后进入牙釉质和牙本质的沉淀和钙化阶段,大约在婴儿出生时完成。在这5个月中,如果有过量的氟摄入,成釉细胞中毒变性,这颗牙萌出时就形成氟斑牙。儿童最后一颗恒牙的牙釉质和牙本质的沉淀和钙化阶段完成于10岁左右。
根据氟的地球化学性质,和导致燃煤污染型氟中毒的原因,我国目前应该寻找、开发可以同时解决烹饪、取暖、烘干和保存粮食需要的新型炉灶。研究解决能够隔绝空气中氟污染的粮食与辣椒的干燥和保存的办法。寻找煤炭的替代能源,在条件成熟的地方广泛推广沼气、电力等。
织金大多以玉米和辣椒为主食和副食品的习惯,要改变这种生活习惯主要依赖于经济条件,非一夕之功。因此如果妇女从怀孕到儿童换牙这段时间里,自己和小孩都不吃被氟污染的玉米和辣椒,儿童就不会患上氟斑牙。
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